Estudio Zampella
Amparo de Salud
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Amparo de salud

¿Cómo reclamar cuando tu cobertura médica no cumple?

Si tu obra social o empresas de medicina prepaga, PAMI, IOMA y otros organismos de salud, tanto del ámbito público como privado, no está cumpliendo con lo que corresponde, podés iniciar un amparo de salud para exigirlo judicialmente.

Este recurso protege tu derecho constitucional a la salud y permite obtener, en pocos días, una respuesta efectiva frente a negativas o demoras en la cobertura.

Se trata de una herramienta legal rápida y eficaz cuando está en juego el acceso a tratamientos, medicación, cirugías, asistencias o estudios indicados por el médico tratante, aún cuando no se encuentren expresamente incluidos en el Programa Méidco Obligatorio (PMO).

En estos casos, la Justicia puede ordenar la cobertura inmediata mediante una medida cautelar.

¿Qué se puede reclamar?

  • Tratamientos médicos indicados.
  • Acceso a medicamentos de alto costo.
  • Exigir la realización de cirugías o estudios, internaciones.
  • Cobertura Discapacidad: En el caso de personas con Certificado Único de Discapacidad (CUD), la cobertura debe ser integral y adecuada a las necesidades del paciente, sin limitaciones de edad ni de plan. Esto incluye prestaciones como centros de día o educativos terapéuticos, acompañante terapéutico, atención psicológica y domiciliaria, transporte a terapias, prótesis, kinesiología y fonoaudiología, entre otras.

Personas mayores - internación en residencias geriátricas

En relación a personas mayores, tanto las obras sociales, como empresas de medicina prepaga, PAMI e IOMA tienen la obligación de cubrir acompañantes, hogares o residencias cuando el paciente no puede valerse por sus propios medios. También corresponde la cobertura de adaptaciones necesarias en el hogar. Ante negativas o demoras en la cobertura o en los reintegros, tenés derecho a un amparo de salud para obtener una respuesta rápida y efectiva para que la Justicia ordene el cumplimiento de la cobertura.

Nuestra modalidad de trabajo

Analizamos cada caso en forma individual, brindamos asesoramiento SIN NINGÚN COSTO y actuamos en forma rápida y eficiente cuando la gravedad de la situación lo requiere. El proceso incluye la evaluación inicial del caso, la preparación y presentación de la acción judicial, la solicitud de medida cautelar y el seguimiento hasta el efectivo cumplimiento de la cobertura.

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